指导意见:
喉癌放疗的不良反主要有放射性皮肤反应、急性黏膜反应、功能障碍、喉水肿、骨髓抑制、喉套管感染等。
1.放射性皮肤反应:放射靶区内皮肤在治疗开始后可逐步表现为红斑、干性脱皮、水肿、色素沉着、湿性脱皮等表现,严重者可表现为溃疡、出血甚至坏死,晚期可表现为纤维化。
2.急性黏膜反应:可表现为不同程度的黏膜充血、水肿、假膜或糜烂,临床可表现咽喉、口腔肿痛,声音嘶哑,吞咽困难,严重时可合并细菌感染。
3.口腔干燥、味觉障碍:因味蕾、唾液腺受到不同程度的损伤,导致口腔味觉障碍、口腔干燥。
4.喉水肿:一般在放射治疗结束后6个月消退,超过6个月水肿仍持续存在,要警惕有残存肿瘤或复发的风险,必要时可行活检。
5.骨髓抑制:尤其是联合化疗时,对骨髓功能的抑制较明显。
6.喉套管感染:痰液不能及时排除、清理,气管套管护理不及时,可导致喉套管感染。
温馨提示:
术前做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。
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