发生脑出血马上用甘露醇吗

      脑出血一经诊断，尽早开展有效的治疗。治疗上包括药物治疗和手术治疗，应用的药物包括应用脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿，缓解患者的症状。脱水剂常用的是甘露醇，甘油果糖，呋塞米和白蛋白等。所以脑出血患者在没有禁忌症的情况下，尽早应用甘露醇进行降颅压，减轻脑水肿的治疗。
      

      指导意见：
      脑出血的病人是可以用甘露醇的，不过选择时期最为重要。甘露醇的说明书上明确提示，在发病的急性期不建议应用。也就是说在发病的6小时以内不建议使用，由于脑出血早期病情极不稳定，随着血压的波动，出血量会急剧的增加。一旦早期使用甘露醇，由于甘露醇具有大量的脱水作用，可以导致组织细胞的水分大量地进入到血管中，血管中血容量会迅速的增加，脑组织的灌注量会短期的升高，导致再出血的发生。只有在病情平稳，发病6小时以内，考虑给予应用甘露醇。不过对于大量脑出血的患者，由于病情极其危重，随时可能诱发脑疝，而临床死亡，可以立即给予甘露醇脱水降颅压，同时立即行手术治疗，清除颅内的血肿，防止脑疝的形成，挽救患者的生命。