指导意见:
高血氨脑病指肝性脑病,在严重的肝脏基础疾病基础上,因为诱因导致血氨代谢紊乱,引起患者中枢神经功能系统的紊乱。治疗上要求患者保持大便通畅,大便通畅后有助于清除肠道内的含氨物质。同时要限制患者蛋白质的摄入,因为蛋白质在代谢过程中会产生一部分氨。但是还要给予患者足够的热量和维生素,患者的肠道用白醋来灌肠,或者给患者口服乳果糖。甲硝唑等抗生素可以治疗高血氨,同时要给予患者脑保护的治疗。如果患者有脑水肿的问题,还要给予患者降低脑水肿的治疗。同时一定要预防感染,避免使用镇静的药物,观察患者生命体征的变化,给予保肝治疗。
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