健康咨询描述: 6个月女孩,因腹泻5天入院。患儿系人工喂养,入院前5天突起腹泻,7~8次/天,蛋花汤样,有腥臭,黏液多,食后呕吐1~2次/天,次日大便增至10余次,持续至今,近两日纳差,吃后即吐,频泻已12小时,无尿。体检:体重5kg,T38.5℃,神志朦胧,呼吸较快,口唇樱桃红色,前囟及眼眶深凹,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉弱、哭无泪,血钠131mmol/L,钾4mmol/L,HCO3-18mmol/L。 问题: 诊断最可能是什么? 第一天补液总量应为多少? 首批液体应选用哪种液体? 补充累积损失量多少?用哪种液体? 首批补液后,仍有酸中毒,若给碳酸氢钠,应如何纠正? 该患儿经输液后已排尿,应如何补钾? 该患儿入院当晚已排尿3次,脱水征消失,但又呕吐一次,大便3~4次,呈蛋花水样便,半夜突然全身抽搐,两眼上翻,应考虑抽搐为何原因,如何处理?
温馨提示:
给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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