指导意见:
血小板减少的病因有血小板生成减少、血小板破坏过多、血小板消耗过度和血小板的分布异常。血小板生成减少,通常是骨髓造血出现异常,多见于一些血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤等;血小板破坏过多,多与免疫有关,包括原发和继发两种情况,原发性免疫性血小板减少,即我们所说的ITP这种疾病,病因尚不详,继发免疫性血小板减少,可以继发于各种风湿免疫性疾病,以及一些药物;血小板的消耗过度见于DIC,也就是弥散性血管内凝血,还有血栓性血小板减少,还有血栓性血小板减少症等情况;而血小板分布异常,见于脾功能亢进。通常我们根据以上思路对血小板减少性紫癜患者进行相关检查,并进行鉴别诊断。
血小板减少性紫癜,最需要鉴别的就是过敏性紫癜。这两种紫电在临床上有时候表现非常相似。不过血小板减少性紫癜在化验血常规的时候可以发现血小板减少。过敏性紫癜患者血小板常常是在正常范围。
温馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
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