指导意见:
2次脑溢血出现昏迷,多数患者的出血量较大,如果有手术适应症可考虑手术治疗,无手术适应症时进行保守治疗,包括醒脑治疗,常用的药物有醒脑静,复方麝香,清开灵注射液和安宫牛黄丸。患者一般有脑水肿和颅内压增高,可以应用甘露醇,甘油果糖和速尿进行降颅压治疗。患者一般处于被动平卧位,应适当被动活动下肢,防止深静脉血栓形成。发病2至3天后,病情稳定后,应给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,以补充人体所必需的营养物质和保证药物治疗。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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