主动脉夹层做什么检查确诊？

      主动脉夹层是一种致命性疾病，未经治疗的急性夹层，6小时之内，死亡率将超过22.7%，24小时内将超过50%，一周内将超过68%，但病的发生率为0.5~2.95/10万人，男性高于女性，中老年人居多，但近年来发病率有年轻化趋势。按照时间分类，从出现症状到诊断在两周以内的称为急性夹层，两周至2月的亚急性夹层和两个月以后的慢性夹层。急性主动脉夹层发病突然，90%的以上表现为前胸，后背，后背，或腹部突发性剧烈撕裂样，会刀割样锐痛，疼痛可沿大动脉走向传导或转移至腹部或下腹部，80%的病人伴有高血压和心动过速。病人多烦躁不安，大汗淋漓，需与心绞痛，肺栓塞，心肌梗塞鉴别。一旦疑有主动脉夹层，需尽快通过影像学检查，了解夹层的类型，受累的范围，破口位置，假腔内血栓，分支血管和动脉瓣受累情况，以及是否有心包积液等，全主动脉CTA是主动脉夹层的诊断首选，和治疗后随访评价的主要技术，MRA也可以作为诊断主动脉夹层的有效手段，DSA属于有创检查，不在作为主动脉夹层的初始检查，超声对近端主动脉夹层诊断率较高，探查降主动脉明显受限。