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宫颈高度鳞状上皮内病变怎么办,是冷刀椎切还是利普刀

女 | 34岁 悬赏8个健康币 2021-05-25 01:48:12 4人回复 来自

健康咨询描述: 感染HPV68型6年,之前没要怀孕没查,可能时间更久,后来这两年又有异性细胞,这两年都有活检,但是找的亲戚找的医生,不知道为给我省钱还是啥,都没有做阴道镜,都是直接躺下夹几块肉送去活检!换了医生才知道必须阴道镜!现在之前朋友的医生建议利普刀,后来自己看的医生建议冷刀,应该选哪种呢?35岁有孩子了!
请问直接医生肉眼给我取活检的准确吗?我需要再重新做一下阴道镜活检吗?
如果做手术,市内的三甲医院可以吗?还是需要去上海等大城市医院更加好呢


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医生回复区

侯立城
侯立城 鹤岗市人民医院   主任医师 擅长: 擅长常见内科疾病的诊断及治疗。尤其心血管疾病,如冠 帮助网友:54687
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2021-05-25 06:36:07 我要投诉

      一般都是在阴道镜下用药水涂抹后看病变在哪里然后取可能病变的组织来检查,可以换家医院再复查一下,但是检查结果已经有病变了还是需要治疗的,一般市内三家这种手术就绰绰有余了,个人觉得利普刀更好些。

2021-05-25 10:16 ask374366301a 追问

我这个是高度鳞状病变了,利普刀可以吗?还是冷刀更彻底

2021-05-25 10:32医生回答:

都可以彻底去掉病灶,但是冷刀需要麻醉,我觉得利普术更好

2021-05-25 13:26 ask374366301a 追问

想问下,最后一句:需免疫组化进一步明确是什么意思,是一种检查还是什么?我这个高度病变是不是就是CIIN3级,因为我去年检查也是这种报告,说是慢性宫颈炎,我问医生需不需要切除一点儿,她说不需要,我又继续问,因为有黄脓白带,她说不行你再用点儿保妇康,过段时间再检查下,会不会是肉眼做的活检,检查的部位不对,怎么去年还是慢性宫颈炎。今年就是高度病变了呢

2021-05-25 13:42医生回答:

也有可能是去年没有夹到病变的部位,免疫组化一般用来看良恶性的,再检查一下也可以

2021-05-25 14:12 ask374366301a 追问

如果是恶性的切除子宫,良性的做锥切吗?检查名称叫什么呢,我想去检查一下

2021-05-25 14:57医生回答:

就是免疫组化检查

左淑英
左淑英 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 宫颈癌卵巢癌,乳腺,甲状腺肿瘤,胃肠癌等疾病诊断鉴 帮助网友:76873
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2021-05-25 14:47:32 我要投诉

      做阴道镜检查的目的,最终也是看是否有病变再取活检病理的,直接取活检病理省去了阴道镜检查这个过程。现在诊断报告是高度病变还是需要做锥切的,至于冷刀或利普刀,效果都差不多的,在医生安排下治疗就可以,可以继续找你的熟人去做治疗。

2021-05-28 09:40 ask374366301a 追问

想问下这个有没有累腺怎么看呢,我这个累及腺体了吗?红房子的名医汪清说做利普刀,她好像都是只做利普刀,我这个问了很多医生都是说做冷刀,她说做利普刀,我哪里的医生跟几个问了说靠近边缘,必须冷刀,医生您建议冷刀还是利普呢

2021-05-28 09:47医生回答:

我个人建议,如果没有生育要求,可以做冷刀,切除范围更广泛更深更彻底。但是需要住院,需要麻醉,去三甲医院妇科都可以治疗

刘明
刘明 临沂市人民医院   主治医师 擅长: 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛,强直性脊柱炎,关节 帮助网友:48767
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2021-05-25 05:39:24 我要投诉

      活检排除宫颈癌癌前病变是比较准确的检查项目,建议不要心存疑虑,平常注意多吃蔬菜水果,注意增加营养,不要熬夜适当运动,提高身体免疫力,有的HPV阳性会自己转阴。
      
      以上是对“宫颈高度鳞状上皮内病变怎么办,是冷刀椎切还是利普刀”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘晓艳
刘晓艳 磐石市中医院   副主任医师 擅长: 妇科炎症,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等,还有子宫肌瘤, 帮助网友:20112
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2021-05-25 05:34:57 我要投诉

      你好,你的病理检查结果建议进一步做免疫组化。无论之前如何取得活检,都以活检的结果为依据,根据你目前病理检查的结果,高度上皮内病变建议做冷刀锥切,可以更清楚的明确锥切边缘的情况为进一步治疗提供依据。。

2021-05-25 10:57 ask374366301a 追问

我这个报告是不是不是那种正规的活检报告,我记得好几年前的报告有宫颈的照片,涂好几种药水的反应照片,如果我想去上海这些大医院做手术,会让我再重新做一次活检吗?

2021-05-25 11:33医生回答:

你描述的那种情况是做阴道镜。大医院会根据你的具体情况来确定的。你可以带着你的检查单去大医院。

2021-05-28 09:42 ask374366301a 追问

我来上海红房子看,名医汪清看说做利普刀,但是我家里这边几个三甲医院的专家都说是做冷刀,但汪清说利普刀切不干净,冷刀也切不干净,这个是真的吗?我看网上说利普刀适合低级不严重的,我该做利普还是冷刀呢,比较纠结

2021-05-28 09:43医生回答:

推荐是冷刀锥切,这样是切缘的病理更准确不受影响。

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