对于以下的临床诊断有点疑问
健康咨询描述： 男性，42岁。因参加宴会2小时后突然上腹剧 痛，并放射到肩部，呼吸时疼痛加重3小时，急诊入院。10多年前开始上腹部疼痛，以饥饿时明显，伴反酸、嗳气，有时大便潜血实验阳性，每年发作几次，多在秋冬之交或饮食不当时发作，服碱性药物缓解。5年前曾发生柏油样大便伴乏力，进食后上腹痛加重，伴呕吐，呕吐物为食物，经中药治疗后缓解。体格检查:脉搏110次/分，血压100/60mmHg，呼吸浅快，神清，心肺（-），腹壁硬，全腹压痛、反跳痛，腹部透视双侧膈下积气。临床诊断十二指肠溃疡穿孔。 请问这个诊断结果除了十二指肠溃疡，还有没有伴随有胃溃疡的可能？而且为什么肩会痛，腹部有反跳痛？
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这个溃疡肯定会有的呀，所以说他目前主要的一个诊断就是由于它出现的一个穿孔的问题，这个建议你还是要先尽快的给他做一下这方面的一个治疗，看一看他目前的一个恢复情况是怎么样的，影响因素应该并不很大。
十二指肠溃疡在进食后可以缓解，说是食物与胃酸混在一起使胃酸浓度降低，但是进食后胃酸分泌不是增多吗？为什么不会使它更加严重呢？
那这个你要注意看一下，有可能就是一个胃溃疡的问题，一般十二指肠溃疡，进食之后它应该是能够有所缓解。
你好，有没有胃溃疡必须要有电子胃镜检查作为依据，如果伴有肩背部胀痛还要考虑头没有合并胆囊结石胆囊炎的问题，还有就是一过性的心肌缺血，也会伴有肩背部疼痛不适。
疾病百科| 胃溃疡
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忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物，如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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