如果确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎,需做急诊手术或者介入治疗。若由胆管末端结石嵌顿引起,治疗需根据每个医院的治疗方法而定,通常是在B超引导下穿刺引流。因为胆管炎出现休克,需要超声科医生把B超机推到床边,在B超引导下穿刺,穿刺本身有出血风险,但一旦确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎,医生必须要决断,跟患者充分的沟通进一步发展的风险,及时治疗。此外,可在十二指肠镜下做ERCP或者EST,把狭窄段打开,取出结石或者结石掉下,解除梗阻,症状可缓解,再进行大量的抗休克、抗生素及补液支持治疗。若条件不允许,但心肺的功能允许的情况下,必须做急诊开腹手术。
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