健康咨询描述: 之前检查出是大动脉炎引起肾动脉狭窄,引发高血压,然后现在吃药早上一颗激素和一颗拜新同,下午一颗厄贝沙坦片,就是早上都正常,130左右/80多,晚上就不行了,140多/90多,大部分时间低压高,请问医生这该怎么办呢
如果应用激素以后,大动脉炎症已经控制住,肾动脉如果严重狭窄引起了高血压,应当考虑是否适合介入手术解决肾动脉狭窄。更有益于血压的控制。如果到晚上血压就升高明显建议下午吃的厄贝沙坦片,如果是75毫克,可以加量到150毫克,观察血压情况。
请问医生,2月中旬是220/110多,3月上旬治疗出院,现在吃药到140多/90多,还有必要手术吗,另外我想问问医生,加药可以加倍他乐克嘛,和下午的厄贝沙坦一起?
如果吃药能够控制的话,当然也可以暂缓手术。首要原则就是把血压控制达标。口服倍他乐克要看心率的情况,因为他是控制心率同时降低血压,如果心率偏慢就不适合应用。
大动脉炎导致肾动脉狭窄引起来的高血压属于继发性的高血压,需要积极治疗原发病,要积极治疗大动脉炎,随着病情的好转,血压也会趋于平稳,如果大动脉炎不见改善,肾动脉狭窄不能解除,需要治疗肾动脉狭窄,这样才能有利于血压的控制。
如果有大动脉炎导致的肾动脉狭窄建议可以进行外周介入治疗可以把狭小的动漫通过支架的方式打开,同时给予免疫抑制剂以及激素抗炎治疗如果晚上血压高的话,可以在四五点钟在家用一次,因为这些药物都不能持续24小时,所以可以下午再加一次
以上是对“吃了两颗降压药还是血压高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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