指导意见:
一般来说在临床上,第一心音增强常见于二尖瓣狭窄,由于心室充盈减慢减少,以致在心室开始收缩时,二尖瓣位置低垂,以及由于心室充盈减少,使心室收缩时左室内压上升加速,和收缩时间缩短,造成瓣膜关闭震动幅度大,因而可以导致第一心音亢进。但是二尖瓣狭窄时,如果伴有严重的瓣叶病变,瓣叶显著纤维化或瓣叶显著钙化,使半夜增厚,僵硬,瓣膜活动明显受限。则第一心音反而出现减弱的情况,另外心肌收缩力增强和心动过速时,如高热,贫血,甲状腺功能亢进等,均可以导致第一心音增强。
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