健康咨询描述:
我家孩子是在6月3日体检时发现血小板低计数9.3万,6月26日复查7.3万,6月30日在北京儿童医院检查大夫给用了升血小板胶囊、氨太素片和VC,用完药后在7月14日去检查血小板计数3.1万,请问药物会对血小板有影响吗,为什么服药后加速下降?医生建议做骨穿,我当时没有做,在7月16日小孩发烧,我又带她去了医院,血小板计数2.2万,医生要求住院,我们住了院,作了全身检查,没有任何异常,输了丙球蛋白血小板计数8.4万,后来又掉到2.4万,其它细胞计数基本在正常值。又作了骨穿,大夫说增生不太活跃,巨核细胞少见,又作了骨髓活检和什么DNA的检查,活检结果:结合骨髓象血象进一步排除再生障碍性贫血;DNA:彗星细胞率占18%,DNA有损伤。一直到现在都没有确诊是什么原因引起的血小板减少,现在出院快一个月了,小孩一直很活跃,根本就看不出有什么毛病,我想问一下现在我应该怎样治疗?这种没有任何症状的单纯性血小板减少是由于什么引起的?会是再生障碍性贫血吗?请医生指导。
第一次问题补充:MDS是指什么?现在没有确诊到底是不是再障,该如何下手?再障做骨穿会有什么异常,会不会是由于感染引起的一过性的偏低?再障早期没有任何症状吗?
第二次问题补充:8月20日我又做了血常规检查血小板又升起来了计数7.7万其余正常.淋巴细胞百分比稍高一点,但是比上次结果还是下降了,平均红细胞血红蛋白含量稍高一些,红细胞稍低一些.(淋巴细胞百分比0.677正常值0.187-0.47,红细胞3.38正常值3.5-5.5)平均红细胞血红蛋白含量32.5正常值27-31)请问这应该证明是一过性的偏低可以完全排除再障和MDS了吗?
MDS全称是骨髓增生异常综合片。现在虽然没有确诊到底是不是再障,但可以证明是因为巨核细胞少而造成的血小板少,采用促进骨髓造血的疗法是不会有问题的。再障做骨穿会有增生减低,也有增生活跃,但增生活跃者应有巨核细胞减少;非造血细胞易见(浆细胞,网状细胞,组织嗜碱细胞,成骨细胞,破骨细胞等)。感染可引起的一过性的偏低,但不会这么低。再障早期其实就是血小板减少症,如果血小板少得比较多可有出血点,如果少得不多没有任何症状。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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