心包积液最常见的病因两大类,一个是肿瘤,一个是结核。肿瘤最常见的病因是肺癌,或者是心包的一些间皮瘤。对于结核性心包炎的患者而言,也可以抽到血性的心包积液,但是多数可能是像啤酒一样颜色的草黄色积液。二者怎么去鉴别呢?首先要抽一下心包积液出来化验,看一下里边蛋白的含量,还有肿瘤标志物的水平。如果肿瘤标志物的水平比较高,考虑患者可能是肿瘤的可能性,是肺癌的可能性比较大。同时,还要查一下血里边肿瘤标志物水平的高低,如果肿瘤标志物的血清和心包积液里面都非常高,首先考虑是肿瘤的原因。如果不是的,首先考虑是结核的原因,这是它最常见的病因以及相互鉴别的诊断方法。
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