房性心动过速简称房速,指起源于心房且无需房室结参与维持的心动过速。发生机制,包括自律性增加、折返与触发活动。根据起源点不同,分为局灶性房性心动过速和多源性房性心动过速,后者也称为紊乱性房性心动过速,是严重肺部疾病常见的心律失常,最终可能发展为心房颤动。冠心病、慢性肺部疾病、洋地黄中毒、大量饮酒以及各种代谢障碍,均可能成为房速的致病原因。心外科手术或导管消融术后所导致的手术瘢痕,也可以引起房性心动过速。部分心脏结构正常的病人中也能见到房性心动过速。房性心动过速的处理主要取决于心跳的快慢及病人的血流动力学稳定情况。如果心室率不太快,且没有严重的血流动力学障碍,不必紧急处理。如果心室率达到140次/分以上,由洋地黄中毒所致,或临床上有严重充血性心力衰竭或休克的征象,应该进行紧急治疗。
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