一般来说肥厚梗阻型心肌病要避免使用扩张血管的药物,特别是硝酸甘油,因为扩张周围的血管等于梗阻就加重了,本身由于梗阻供血就有限,如果再把周围的血管血压降低,那是加重周围组织的缺血。
指导意见:
梗阻性肥厚性心肌病患者因为流出道梗阻严重,所以心室和主动脉的血压压力阶差较大,如果患者使用硝酸甘油,可以扩张扩张外周静脉血管,引起外周血容量下降引起血压的下降。这样可以增加心室和主动脉之间的压力阶差,使流出道梗阻更为严重,患者可能会有胸痛气短等一些症状出现。因为梗阻加重也可以导致冠状动脉内血液减少,患者出现频繁心绞痛的症状,所以梗阻性肥厚型心肌病禁用硝酸甘油。
温馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各种心律失常,因此,心肌病患者的饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
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