感染性休克酸中毒的患者要纠正酸中毒,根本措施在于改善组织的低灌注状态。缓冲碱主要起治标作用,且血容量不足时,缓冲碱的效能亦难以充分发挥。纠正酸中毒可增强心肌收缩力、恢复血管对血管活性药物的反应性,并防止DIC的发生。抗休克时,用药繁多要注意药物间的配伍禁忌,严密观察用药效果。要了解血管活性药物药理作用,如血管扩张药物必须在血容量补足的前提下方可应用,否则可使血压急剧下降,加重休克症状,又如病人四肢厥冷,脉细和尿量减少的情况下,不可再使用血管收缩剂来提高血压,以防止引起急性肾衰。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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