早上痰中带血,这是在临床工作中比较常见的。早上痰中带血有可能考虑是咽喉部来的血,因为人睡一晚上气道比较干燥,又没通过喝水,没通过说话,气道很干燥。
如果早上起来用力咳嗽,气道干燥的血管比较暴露,所以用力咳嗽的时候可以把毛细血管咳破,所以到时候咳出来的痰有可能有血丝。
这和咯血是不一样的,痰中带血也可能是肺上来的,但是肺上的痰中带血不一定是只出现在早晨,是在全天都可能出现痰中带血。
所以尤其是早晨痰中带血,多半考虑是气道的毛细血管咳破引起的。如果早上咳的痰中带血是暗红色的,说明是陈旧性出血,这种出血考虑有可能是肺上来的。
因为患者睡一晚上的时候,气道出的血经过气管干燥、氧化之后,咳出来变成了乌红色的,不是新鲜血,此时要到正规医院去照片,甚至照CT,看肺上有没有病灶,排除肺上来的痰血。
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