健康咨询描述: 儿子今年四岁,两岁时发烧,眼部动眼神经麻痹,导致左眼外斜25度。看了两次专家,配好眼镜戴上不到半小时眼睛就变成内斜,而且比较明显。因为小孩小,不配合,戴眼镜也比较困难。但他平时看不觉得有斜视,就是画画,写字时会把头歪向一边,只用右眼看。把右眼遮起来左眼看好像看不清,因为小,他没办法描述清楚。现在比较困惑的是,专家配的眼镜不知问题出在哪,去看病,医生好像流水线,太快,有的问题说不清楚。我查了很多资料3岁是最好治疗时期,怕耽误了。想知道电脑验光准还是视力表准。我不说好像别人看不出他有斜视,但看得太专注时有点。
一般引起斜视的原因分两种;先天性的和后天性的,先天性又分遗传因素和解剖的发育因素,遗传因素在斜视里边占的还是不少的,我们门诊经常遇到这种情况,家长带着宝宝去看斜视了,家长经常跟我们说话的时候会避开我们,你仔细一看,原来家长也是斜视,在临床上我们母女父子同期做手术的也常有。另外就是后天因素,有产伤等。还有一种,比方说眼眶外伤,我们在门诊就遇到过这样一个小朋友叫亮亮,他因为在路边的时候,被面包车撞了一下,经过治疗一个月以后,面部头部的身体上的外伤都好了,但是家长发现孩子落下了一个毛病,就是孩子看东西的时候,总是歪着头看,其他任何表现没有,做了好多的检查,都检查是正常的,最后到了我们眼科,经过详细的检查,怀疑是由眼睛的问题造成的歪脖子,最后果然是眼眶的骨折把肌肉给夹住了,造成眼睛的不平衡。早期发现有许多方法,为避免家长为孩子错过斜视的治疗时间,所以介绍几个方法,让家长怎么更方便更快捷的发现孩子的斜视。第一个方法就是在家里用手电筒给孩子做一下眼球正位的照射,当正常手电筒照在孩子的两只眼睛的正前的时候,在孩子的角膜上有一种表现,两个光点是在眼球的正中间,这种情况家长就可以判断孩子没有斜视。第二种,孩子的黑眼球是歪向外边,证明孩子是有歪斜,还有一种是光点在孩子眼球的外侧,这样照完以后,发现孩子的光点不在眼球的中间,应该尽早的带孩子去医院治疗。还一种方法,这个非常简单的方法,当孩子头歪向一侧的时候,我们这时候叫斜景,一个很简单的办法,家长用一块纱布,把宝宝的一只眼包住,遮住以后如果孩子的头位正了,或者是原来外45度,现在歪15度,那么肯定孩子的歪头跟眼睛的斜视是有关系的。第三种方法,好多家长说看宝宝的照片还是斜视,有一种办法用数码相机让孩子看正前方的时候,给他做一个数码相机的照相,传到我们儿童医院的眼科的网站上,我们的医生会根据孩子的数码照片来会诊孩子是否患了斜视,是否有假性斜视。对于斜视,我们通常临床上采取的治疗,一般是保守治疗和手术治疗两种,有些孩子能够通过保守治疗,有的孩子就一定要手术了。这种眼肌手术也很简单,孩子眼位发生异常以后,这两条肌肉的强弱就发生了变化,内斜的时候,我们把这边过强的内直肌做一下减弱。手术中间把强的松一松,弱的就加强一些。眼球就随着手术变成正位。保守治疗:配眼镜(如调节性内斜)融合训练配戴三棱镜治疗(如小度数斜视、特殊类型斜视)斜视手术适应症1、先天性斜视须早期手术2、有代偿头位的斜视应早期手术3、外斜视经常出现或患儿经常见光闭眼治疗时机的问题,每一种斜视是不一样的,我们说的是越早越好,比如说先天性的斜视,有的孩子是一生下来就有,这种情况我们建议在六个月到两岁之间把斜视矫正了。一般我们说孩子的双眼视觉发育的敏感期就是在六个月到两岁之间。
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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