牙黑一小块一小块的掉，后大牙牙心发黑。

      这种情况建议患者应该去医院牙科进行一下检查，大部分患者在换牙的时候是可以恢复到正常的。在日常生活中要注意对牙齿的保护，尤其儿童不要给儿童吃较多的甜食和小食品，建议每天给宝宝刷牙两次，饭前饭后漱口，注意口腔卫生。
      

      指导意见：
      你宝宝的症状要考虑是龋齿所致，多和缺氟有一定关系，可以考虑用含氟牙膏刷牙，另外就是平时要注意少吃甜食，尤其是晚上不宜吃甜食，餐后最好用生理盐水做漱口处理。
      

      病情分析：
      现在从提供的图片情况来看的话，要考虑是龋齿，主要是和平时的饮食以及口腔清洁卫生有关系。
      指导意见：
      所以一定要注意口腔清洁卫生，要勤漱口，同时还要注意饮食方面不要吃甜的食物，目前还可以到口腔科积极的对症处理。
      
      以上是对“牙黑一小块一小块的掉，后大牙牙心发黑。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！