治疗方针以扶正祛邪为总则。前期疏肝养血、理气化痰;中期滋阴降火;后期益气养血为主。还可配合外治法及抗结核药物治疗,必要时可进行手术。药物治疗1、中药方剂(1)气滞痰凝证(前期)逍遥散合二陈汤加减,常用中药有当归、芍药、茯苓、白术、半夏、陈皮等。(2)阴虚火旺证(中期)知柏地黄丸加减,常用中药有熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏等。(3)气血两虚证(后期)香贝养荣汤加减,常用中药有白术、人参、茯苓、陈皮、当归、贝母、香附、白芍、桔梗等。2、抗结核药物异烟肼为首选药物,口服至临床痊愈2个月为止。其他抗结核药还包括利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。3、外用药物(1)初期局部肿块处外敷阳和解凝膏或冲和膏掺黑退消敷贴,5~7天换药1次。(2)中期多外敷冲和膏。如脓未成熟时,还可改用千捶膏。(3)后期溃疡疮面外用七三丹或八二丹,外敷红油膏或冲和膏。腐脱新生时,外用生肌玉红膏纱条;脓腐已尽、新肉鲜红时,改用生肌散或白玉膏。形成空腔,皮肉不能黏合时,采用垫棉法;如有空腔或窦道时,可用药线换药,也可作扩创或挂线手术切开,并继续换药治疗。
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