耳朵积水即分泌性中耳炎,该病病因复杂,与多种因素有关。
引起分泌性中耳炎的可能原因如下:⑴咽鼓管功能不良:咽鼓管是中耳与外界环境沟通的唯一管道。咽鼓管具有调节鼓室内气压、保持其与外界气压平衡、清洁和防御、防声等功能。咽鼓管机械性阻塞和非机械性阻塞均能引起分泌性中耳炎。咽鼓管机械性阻塞常见于鼻咽部的各种良性和恶性占位病变(如腺样体肥大、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等),鼻腔和鼻窦疾病(如慢性鼻窦炎、巨大鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲等),长期的鼻咽腔填塞,咽鼓管咽口粘连,代谢障碍性疾病(如甲状腺功能减退等)。⑵感染:分泌性中耳炎可能是一种轻型的或低毒性的细菌感染的结果。慢性分泌性中耳炎的中耳积液中可检出如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等,因此病毒也可能是本病的主要致病微生物。⑶免疫反应:与分泌性中耳炎相关的免疫反应包括I型变态反应和细菌感染引起的Ⅲ型变态反应。⑷神经炎性机制学说⑸胃食管反流学说。
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