拔牙有可能会损伤到神经,特别是在特殊位置的牙齿,会增加神经损伤的风险。
比如离下颌神经管最近的下颌智齿,可能只与下颌神经管的薄骨板相连,或靠近下颌神经管。在这种情况下,如果用力不当,或对于解剖结构不太熟悉,可能会造成过度创伤,从而损伤神经。因此,拔牙前必须要进行专科检查,拍牙科X线片,最好拍摄锥形束CT,以清楚牙齿的形状以及牙齿与周围解剖结构之间的关系,这样可以在一定程度上降低损伤神经的可能性。
一般来说,拔牙时已经把通往牙髓的末梢神经损害,牙齿不会痛。如果神经被拔牙损伤,可能是拔除阻生牙,位置较低,损伤下牙槽神经,可能出现下唇麻木。即便如此,如果下牙槽神经只是神经受到刺激或创伤,没有断裂,可以使用营养神经药物如甲钴胺,3~6个月,下唇麻木会消失。
拔牙是有一定的损伤神经的几率,但只要操作过程中小心谨慎,就可以大大降低损伤神经的概率。不要过分的担心拔牙是一种治疗牙体疾病的手段,在日常生活中是比较常见的,伤害性也是比较小的。
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