对于肾小球肾炎患者,医生会根据病因、发病机制和病变性质的不同,选择相应的治疗方案。治疗的原则包括清除感染灶、停用可疑药物、去除诱发因素、抑制免疫反应、控制炎症、积极治疗合并症及并发症,防止和延缓肾功能进一步恶化。
急性期治疗
急性肾小球肾炎起病较急,病情发展迅速,发病初期应卧床休息,通过饮食控制和药物治疗,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后才可以下床轻微活动。
一般治疗
对于肾小球肾炎患者,需要重视支持治疗:
注意休息,避免劳累;
限制盐的摄入,给予优质蛋白饮食,改善低蛋白血症
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
利尿、减轻水肿
轻度水肿可口服氢氯噻嗪?,重症患者如少尿及有明显循环充血可静脉给予呋塞米强力利尿。
降尿蛋白、降压
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物有抗高血压、降尿蛋白、保护肾脏的作用,通常作为治疗的首选药物。治疗期间可能出现干咳的不良反应,同时应密切监测血肌酐、血钾。常用的ACEI类药物有依那普利、苯那普利、福辛普利等,ARB类药物有缬沙坦、氯沙坦等。
钙通道阻滞剂(CCB)类降压药也可有效控制患者的血压。严重高血压患者可选择2种或2种以上的抗高血压药物联合治疗。
根据患者的病情合理选择药物,做到个体化治疗,治疗目标如下:
对于尿蛋白
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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