疾病因素
累及关节的损伤或感染
创伤
如摔伤、击打伤、戳伤、扭伤导致的骨折脱位,手指关节囊韧带损伤等。
感染
由来源于滑膜或关节周围组织的细菌、真菌或病毒引起的感染性炎症。病原体可能因为局部损伤进入体内,也可能经血源播散至手指关节,并与患者的免疫状态有关。
风湿性疾病
这是一大类疾病,病因各不相同,但都会累及关节及其周围组织,导致关节疼痛。常见的包括类风湿关节炎,系统性红斑狼疮关节炎,干燥综合征等,除了关节疼痛,还会有其他器官系统受累的表现。
痛风是内分泌代谢性疾病,分为原发性和继发性,是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少导致的关节炎
骨关节炎?是关节的退行性病变,其发生与很多因素相关,以软骨的变性、破坏及骨质增生为特征。
其他少见情况
如血液病相关的手指关节疼痛,药物相关手指关节疼痛(与服药关系明确)。
未直接累及手指关节的疾病
患者会有“手指关节疼痛”的主诉,需要与上文的疾病鉴别。
屈指肌腱腱鞘炎:手指关节活动可诱发疼痛。
腕管综合征,肘管综合征?和颈椎病(如颈椎间盘突出症):也会表现为手部疼痛。
手部肿物,如血管球瘤。
原因不明的非特异性手指关节疼痛,例如手外伤后的复杂性局部疼痛综合征。
环境因素
常见的手指关节疼痛,如类风湿性关节炎和骨关节炎,在阴冷、潮湿的环境和雨天会诱发疼痛,在温暖的环境中会有所缓解。对于痛风患者,寒冷会诱发疼痛发作。
生活方式
原发性痛风患者饱餐、饮酒、过劳、局部创伤刺激等是常见的疼痛发作诱因。
骨关节炎可继发于创伤、感染、积累性劳损等,过度用手会加重疼痛(例如家务劳动)。
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