各位大夫，请问这是扩散了吗？

      你好，您的腹部增强CT结果考虑胃癌以及局部淋巴结转移，目前没有明显的肝转移和其他腹部脏器转移的表现。因为肿瘤治疗的首要手段是手术切除，减轻肿瘤负荷，所以您现在的情况应该做一下ECT检查，如果除外其他远处脏器转移，考虑可以行全胃切除并进行淋巴结扩大清扫手术，术后化疗。
      

      病情分析：
      上腹部CT增强考虑提示胃壁增厚要进一步完善胃镜检查才行，胃镜下取病理确诊性质才行
      指导意见：
      建议可以进一步完善电子胃十二指肠镜检查，取病理，根据病理再进一步治疗处理病灶

      根据上面的描述，考虑是局部淋巴结的转移，但是还是要做胃镜，这是一个金标准，做病理看一下有没有性病变诊断以后必要的时候手术或者是综合的治疗对因治疗才是最重要的，先要明确诊断
      
      以上是对“各位大夫，请问这是扩散了吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据你描述的情况和你所做的这个CT检查结果来看，最好是再结合胃镜检查来进行确诊。现在胃部周围伴发多个强化的肿大的淋巴结，那么就有可能是发生了转移。如果是发生转移的话，那么如果转移的地方不远，也可以考虑手术的方法，进行周围淋巴结的清扫术，如果转移到了其他的器官或者是脏器，那么这种情况只有选择保守的治疗方法来进行治疗，选择放化疗。