首先要针对病因治疗。如视神经已明显损伤或萎缩,要使之痊愈是不易或不可能的、但
其残余的神经纤维保持功能不进一步恶化是有可能的。通过详尽的视力、视野、眼底等检查后对视神经损伤及萎缩处于早、中晚期进行评估是极为有意义的。
若在早期,视神经如有不同程度的炎症和水肿,应及时给予适当的糖皮质激素,否则,如病变已进入中、晚期,给予糖皮质激素的意义不大,而应该给予神经营养类或活血化瘀、扩张血管类药物,常用的维生素B族药物有一定辅助作用,ATP、辅酶A、肌苷烟酸、地巴唑、曲克芦丁、复方丹参、尼莫地平、胞磷胆碱、左旋多巴等均有一定的效果。目前唯一营养神经的是鼠神经生长因子,有一定疗效。此外,中药和针灸治疗对视神经萎缩的治疗效果非常明显。应该指出,全面了解视神经损伤的病变处于静止期或发展期亦非常重要,从病因也可估计预后。视网膜色素变性、青光眼、颅脑占位及外伤等均可呈进展性发展,处于中危期或高危期应根据视力、视野等分析,中、髙危期应积极采用中西医结合治疗,可挽救或提髙部分视力。
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