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导致门静脉高压的原因比较多,可以分为两大类,首先是血流量的增加。另外可能来自于血流的阻力增加。首先,一些疾病可以导致原发性的血流量增加,比如动脉和门静脉的漏,其次可以出现脾脏的一些血管瘤,或者是淋巴瘤、白血病等,导致进入到门静脉内部的血流量增加,可以导致门静脉高压。其次来自于血流的阻力增加型,可以分为肝前型、肝细胞型以及肝后型。肝前型主要来自于各种血栓性疾病,可以是血栓,也可以是一些癌栓。该类型占有的比例比较高,包括各种慢性肝病,尤其是病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎等,可以造成肝脏的损伤,出现门静脉的高压,一部分来自于不佳式的综合征,也就是窦后性。另外肝后型主要来自于心源性的因素,比如右心的衰竭、缩窄性的心包炎等。但是临床中发生的比例比较低。
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