四年前出现过一次，今年又出现了。不疼不痒

      根据图片观察以及描述来看，这种情况指的就是过敏性荨麻疹，很可能是过敏性因素或者是接触一些过敏性的东西导致的，可以前往医院做过敏原筛查。在此期间可以选择抗组胺的药物。
      

      针对上述情况，考虑可能是由于湿热运毒引起的，可以在局部涂抹芦荟胶帮助消肿止痛，或者涂抹紫雪膏，或者用薄荷叶涂抹，症状加重者，及时到医院进行治疗，避免带了不必要副作用。
      

      病情分析：
      暂时没有痛痒，也没有脱皮不判断是牛皮癣，应该就是天气湿热或者环境湿热引起的皮疹。
      指导意见：
      建议口服湿毒清片，维生素b6，外用尤卓尔软膏先用药观察一周，如果没有好转需要做皮肤镜检查。
      
      以上是对“四年前出现过一次，今年又出现了。不疼不痒”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！