颅内电极是一种特殊材质的多触点的电极,其最大的优点是可以直接记录脑皮层的电活动,并可以短期植入颅内。颅内电极一般可以分为深部电极、硬膜下条状电极和格栅状皮层电极。应用颅内电极记录的皮层脑电图或深部脑电图可以最大限度地排除头皮、颅骨、硬脑膜等结构对脑电活动记录的影响;以及脑电活动向周围或远处传导扩布对判断发作起源的影响。当癫痫灶位于运动、语言等重要功能区附近时,还可以利用颅内电极进行皮层电刺激制图,定位功能区的精确位置。但是,大脑皮层的表面积大、沟回多,在多数情况下,很难达到“理想的、充分的”覆盖皮层表面,尤其就我国目前的医疗条件而言,只能将有限的颅内电极埋置于最值得怀疑和最有价值的区域,这对术者的要求非常高。埋置电极的方案来源于对此前所有定位资料的细致入微的观察思考和综合分析。但是,值得提醒的一点是:侵入性记录只能覆盖皮层的一小部分,有可能造成误导。
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