要注意些什么

      病况稳定，没有水肿、脑性病变等情形，可给予适量蛋白质（1.5-1.8g/kg体重），热量（25-30kcal/kg体重）的均衡饮食。但如果是高代谢异化症或营养不良者，可增加热量的供应（30-35kcal/kg体重）。如有合并食道静脉曲张，必须注意细嚼慢咽，避免摄食过于粗糙、坚硬、大块及油炸、油煎的食物。选择温和柔软的食物。若有水肿及腹水的情形严重，应先考虑血浆白蛋白深度的维持，并限制钠的摄食量每日500-1500毫克为宜，并且多摄取浓缩之固态食物，注意水份的摄入及排出是否平衡。若服用流失钾的得尿剂时，如血钾低于3.5毫克当量/公斤时，应多食用含钾高的食物，如：蕃茄、南瓜、橘子、柳丁、香蕉……等。酒类应绝对禁止。咖啡、红茶、绿茶等可适量食用。过量的摄取点心，以避免夜间空腹时间太长，而引起血糖过低的现象。有肝昏迷倾向时每天蛋白质0.5-0.7g/kg体重热量至少1600-1800大卡、一周后若其情况稳定则每周可增加10-15克蛋白质，直达到每公斤体重1克蛋白质为止。若有肝性脑病变症状产生，应即刻到蛋白质的供应量降至每日20-30公克。深度昏迷的情况产生，则应暂时停止蛋白质的供应，改以糖类（如：糖饴果汁、葡萄糖水……等）或脂质做为热量的来源，但脂质的供应需过量避免脂肪吸收不良。适量的膳食纤维可预防便秘，并减少肠内有害菌之滋生而产生过量的氨。产氨高的食物应避免食用，如：香肠、火腿、腊肉、乳酪、花生酱及鸡肉等。(1)糖类食物︰足够的糖类供应。一般来说，糖类在饮食中比例占40%，糖既保护肝脏，增强机体抵抗力，又减少蛋白质分解。由于病人肝功受损，过多用糖导致体胖，甚至形成脂肪肝，加重肝脏负担。(2)蛋白质食物︰对肝硬化患者而言，蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定，能够进食的患者采用口服，而严重消化不良，吸收功能差者，应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要，可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时，每天不宜超过20g。(3)脂类食物︰肝硬化时，脂类代谢受到影响，同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤，因此肝功能明显受损时，严格低脂肪饮食，减轻肝脏负担，加强补充蛋白和糖类，防止脂肪肝发生。(4)补充维生素和微量元素︰肝硬化由于多方面因素可造成维生素和微量元素的缺乏，新鲜蔬菜、水果含丰富维生素、矿物质、微量元素，是最好的食品。注意补充维生素B1、B2、C、E和K，微量元素如锌如硒，已出现维生素缺乏症状的应口服或肌肉或皮下注射。(5)限制水和盐︰对腹水或浮肿病人，一定要控制钠盐和水摄入量。(6)有食管胃底静脉曲张者，禁食硬食、油炸、粗纤维食物，以防损伤食道粘膜而出血。