肾盂肾炎做哪些检查才能确诊

      指导意见：
      肾盂肾炎需要做的检查包括：尿常规检查，可以有白细胞尿、血尿蛋白尿。尿细菌学检查包括尿涂片细菌检查和尿细菌培养，尿涂片细菌检查操作方便，设备简单检出率高达80%到90%，可以初步确定是杆菌或者球菌，是革兰阴性还是革兰阳性细菌感染，对及时选择有效的抗生素有重要的参考价值。细菌培养，可以采用清洁中段尿导尿及膀胱穿刺做尿细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最为可靠，清洁中段尿细菌定量培养大于等于十的五次方每毫升。如果临床上没有尿路感染的症状，则要求做两次中段尿培养，细菌数均大于等于十的五次方每毫升，而且为同一菌种称为真性菌尿，可以确诊尿路感染。硝酸盐还原试验，此法诊断尿路感染的敏感性为70%以上，特异性为90%以上。血液检查包括血常规，急性肾盂肾炎是血白细胞升高，中性粒细胞增多核左移，血沉可以增快。肾功能，慢性的肾盂肾炎肾功能受损失时，可以出现肾小球滤过率下降，血肌酐升高等。再就是影像学检查比如B超X线腹部平片，排尿期膀胱输尿管返流造影逆行性的肾盂造影等，目的是了解尿路情况及时发现有无尿路梗阻，结石，反流，畸形等，导致尿路感染反复发作的因素。