室间隔缺损越大,杂音不一定越响。室间隔缺损的杂音大小不取决于室间隔缺损的大小,而取决于通过室间隔缺损处血流的速度大小,也就是说当室间隔两侧的压力差越大时血流速度越快时杂音越响,比如说在早期左心室的压力明显大于右心室。因此在收缩期血流通过室间隔缺损到右心室,速度很快,因此杂音可能很响。如果说缺损的范围很大,速度不一定很快,杂音也不一定很大,当左心室和右心室的压力减小时就是说右心室压力开始增大。最后右心室压力可能大于左心室,形成右向左分流,这两个心室压力相差不多时,基本上分流很小,因此杂音也很小。
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