血管性痴呆应怎么治疗？

      你好，血管性痴呆的治疗原则包括防治卒中、改善认知功能及控制行为和精神症状。目前血管性痴呆除卒中病因和血管危险因素处理外，对症治疗主要包括对认知功能的改善、对精神行为和情绪障碍的控制等。在防治卒中方面，需治疗卒中和认知障碍的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病及心脏病的控制、戒烟等；早期诊断和治疗卒中；预防卒中再发。改善认知功能障碍，目前暂无改善血管性认知功能障碍的标准疗法，研究证据显示胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐等对血管性痴呆有改善作用，美金刚、胞磷胆碱、脑活素等也可选用。根据症状使用相应的抗精神病药物，来控制行为和精神症状。
      

      指导意见：
      血管性痴呆发病主要和脑血管因素有关，是痴呆中仅次于阿尔茨海默病的类型。首先是针对病因治疗，如控制脑血管病相关的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病，脑梗死患者长期抗血小板聚集。其次是认知症状的改善，如维生素E、维生素C、银杏叶制剂有一定辅助治疗作用。多奈哌齐可能有效。吡拉西坦等可用来改善脑代谢治疗。