引起新生儿甲减的原因很多,包括垂体或下丘脑病变引起的中枢性甲减或者甲状腺先天性发育不全、异位甲状腺、甲状腺先天缺如等原因,都可能引起新生儿甲减。新生儿甲减是做足底血促甲状腺激素(TSH)筛查,筛查时间是在出生后48-72小时取血,如果TSH明显高于正常,可以诊断为新生儿甲减。新生儿甲减诊断明确之后,治疗原则需要早期、大剂量用药,迅速使甲状腺激素恢复正常。因为甲状腺激素对于婴儿大脑的发育非常重要,错过治疗时机,会对婴儿的智力会造成不可挽回的损害。治疗药物是左旋甲状腺素,起始剂量可以按10-15μg/kg,尽量在2周之内使游离甲状腺素恢复正常,4周之内使TSH降至正常范围。
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