免疫性溶血性贫血怎样治？

      指导意见：
      继发性需要积极治疗原发病、停用可能导致发病的药物，以控制溶血；原发性采用糖皮质激素为主的药物控制、手术、血浆置换等疗法。
      药物治疗
      糖皮质激素：首选的治疗药物，如泼尼松和甲泼尼龙，通常需应用2~3周，待血红蛋白水平稳定后，医生会逐渐减量使用2~3个月，直到停用。
      利妥昔单抗：目前倾向于替代脾切除治疗，是首选二线治疗用药。冷抗体型患者糖皮质激素治疗有效性低，利妥昔单抗单药或联合治疗可作为首选治疗方式。针对乙型肝炎病毒感染患者，医生会使用抗病毒药物控制病情后，再使用利妥昔单抗。
      其他免疫抑制剂：常用药物有环孢素A、他克莫司、环磷酰胺等，有效率通常在40％~60％，可能会产生不良反应，需遵医嘱用药。
      手术治疗
      对于难治性温抗体型自身免疫性溶血性贫血，脾切除有效率可达到60%~70%，脾切除后可能会出现感染和血栓。