过敏性休克常常无预兆地突然发生,大汗淋漓、意识障碍,迅速出现血压急剧下降,不及时治疗可短时间导致死亡。抢救治疗最有效的药物是肾上腺素,常用0.5mg肌注或皮下治疗。其他还有地塞米松、异丙嗪等等。
指导意见:
急性过敏性休克应立即脱离过敏物质,迅速给予吸氧、监护,要保证呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,如果出现明显的呼吸困难、喉头水肿等,需要气管插管,插管有困难的患者可能需要气管切开。
药物予以应用肾上腺素,肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管的作用,可以缓解过敏性休克引起的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状,必要时可以重复使用。建立静脉通路补充血容量,如果补液以后血压仍然很低可以考虑使用血管活性药物。同时应用糖皮质激素和抗过敏药物,如地塞米松、氢化可的松、异丙嗪等。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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