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许校芳 九江学院附属医院 主治医师
擅长: 冠心病,糖尿病诊断和治疗,感冒,扁桃体炎,肺炎,支
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2021-07-04 16:34:28
指导意见：
低钾血症引起碱中毒的机制可能有以下几点：一，是除了因为钾分布异常引起的低钾血症以外，低钾血症可能会因为细胞内外钾离子与氢离子的交换，使细胞内出现酸中毒，细胞外出现碱中毒。二，血钾降低的时候，肾小管上皮细胞内的钾离子会出现降低，分泌的钾离子也会减少，氢离子与钠离子的交换就会出现加强，同时肾小管分泌的胺还会增加，氢离子与氨根离子的形式随尿液排出，缺钾也能使远区小管而减少对于氯的重吸收，会引起机体缺氯。两者都会使碳酸氢根离子的重吸收增多。由低血钾作为原因引起的碱中毒，是由于尿液的氢离子增加的时候，尿液大都会呈现为酸性，与一般前中毒的时候偏碱性的尿不同，又可以被称为反常性酸性尿。另外低钾血症还会对血管造成影响，它会到造成小动脉的舒张，也可能是因为扩血管物质，前列腺素分泌的增多，使外周血管的阻力降低，因此低钾血症的患者在碱中毒的同时，可能还会出现眩晕以及低血压的症状。慢性的的血钾的症状能够引起肾血流量和肾小球滤过率的降低，可以使各段肾小球结构或者功能发生不同改变。
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