青霉素过敏休克是一种急危重的情况需要马上进行抢救治疗,应该马上停止青霉素的速度更换为生理盐水静滴,使患者取平卧位给予比导管吸氧的同时给予肾上腺素皮下注射并心电监护。密切观察患者呼吸,脉搏,血压以及血样饱和度,一旦出现呼吸困难,血压下降的情况,应马上给予机械通气治疗
指导意见:
青霉素过敏休克的处理原则:1.应立即停用青霉素药物,迅速吸氧、心电监护;
2.立即应用肾上腺素,缓解过敏性休克引起的心跳微弱、呼吸困难、血压下降等症状,一般0.1%的肾上腺素0.3-0.5ml肌注或皮下注射,在必要时间隔5-10分钟再次使用;
3.通畅呼吸道,清理呼吸道分泌物,如果患者出现明显的呼吸困难、喉头水肿等,必要时需气管插管、甚至气管切开等急救。
4.建立静脉通道,补充血容量以维持血压必要时予以多巴胺等血管活性药物维持血压;配合应用糖皮质激素和抗组胺类药物,如地塞米松、异丙嗪等继续抗过敏治疗。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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