对于结节性的脂肪坏死,临床上主要是鉴于胰腺炎疾病。发病的原因目前还不是十分的确切,大多数是认为胰腺病释放出的胰脂肪酶引起播散性血管炎,而导致脂肪坏死性的炎症。临床主要表现为皮损呈分布较为广泛的皮下结节红斑,成批的出现,隆起皮面呈淡红或者潮红,有压痛,有时可以有波动感,液化出油状的液体,破溃时还可以形成溃疡。同时还会出现急性或者慢性胰腺炎的临床症状,如上腹部或者左上腹的疼痛、恶心、呕吐、发热等等。对于结节性的脂肪坏死患者,首先应当针对原发疾病胰腺炎进行治疗,如进行胃肠减压、选用敏感的抗菌药物给予抑制胰腺炎的感染。常用的有针对革兰氏阴性杆菌的第三代头孢菌素和厌氧菌等等,比较代表性的药物有头孢哌酮、舒巴坦联合奥硝唑。同时对于胰腺炎还需要抑制胰酶的外分泌,最常用的药物有生长抑素和奥曲肽,这两种药物对于治疗胰腺炎是非常重要的。同时胰腺炎的患者还能给予纠正水电解质、酸碱平衡的紊乱,给予肠内肠外营养支持。一般经过对症积极的治疗,结节性的脂肪坏死可以得到很好的缓解。
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