指导意见:
霉素过敏性休克的急救措施:一、停止输注青霉素,立即就地实施抢救保留静脉通路,更换输液器,切记不能拔出静脉通路,否则情急的情况下患者一般状况差的情况下,可能静脉通路开通困难,影响用药。给予患者吸氧,防止气道阻塞。如出现呼吸抑制,应行呼吸支持,急性喉头水肿窒息时,行气管切开术。如果患者出现心跳及呼吸停止,应立即行心肺复苏术,气管插管,机械通气,并给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。二、给予抗过敏治疗1.立即皮下注射肾上腺素0.5~1.0ml,儿童适当减量。症状如不缓解,可重复数次,直至脱离危险,肾上腺素既能作用于β受体,使痉挛的支气管快速舒张,又能如何作用于α受体,使外周小血管收缩,升高血压,是救治青霉素过敏的首选药物。2.静推地塞米松5~10mg,氢化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖液500ml内静滴。3.抗组织胺类药物:给予异丙嗪25~50mg或苯海拉明25~50mg,肌内注射。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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