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无感冒发烧咳嗽,疑似特殊感染。

女 | 22岁 悬赏6个健康币 2021-07-06 17:11:28 5人回复 来自

健康咨询描述: 没有感冒发烧咳嗽症状,体检显示肺部阴影疑似肺炎,服用12天的左氧氟沙星,复查并见明显好转,病灶增大。


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罗文才
罗文才 哈尔滨医科大学附属第一医院   副主任医师 擅长: 感冒,一氧化碳中毒,外感发热,原发性高血压,脑梗死 帮助网友:66153
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2021-07-06 17:18:59 我要投诉

      这个情况应该就进一步的完善检查一下,完善一下谈的细菌真菌,抗酸杆菌等等一系列的检查,然后选择合适的抗生素治疗,应该需要静点药物治疗了,从来不知道你有什么临床症状吗?可以详细的描述一下。

2021-07-06 17:45 ask94121894zt 追问

没有什么症状,痰也没有变多。做ct才发现异常。这个后续需要住院检查吗?

2021-07-06 22:15医生回答:

情况如果是影像学增大有改变,应该进一步检查

张鹏
张鹏 中国人民解放军总医院第五医学中心   主治医师 擅长: 常见口服药物(安眠药、抗精神病类药物、各种中成药、 帮助网友:73591称赞:392
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2021-07-06 17:49:19 我要投诉

      从目前的情况来看,抗生素治疗之后病情并没有明显的好转,所以说这个时候可能是一些特殊的病原体,或者是因为病原体耐药,但也有可能是其他类型的肺部炎症,所以对抗生素治疗效果不理想。

2021-07-06 17:54 ask94121894zt 追问

特殊感染的话。会很难治疗吗?

2021-07-06 17:56医生回答:

特殊病原体感染的话,通常可能需要使用一些高级别的抗生素。当然目前只是猜测。

2021-07-06 18:01 ask94121894zt 追问

好的,谢谢医生。

2021-07-06 18:02医生回答:

建议和当地医生再沟通一下病情。

刘燕燕
刘燕燕 山西医科大学第一医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌,消化道实体肿瘤的内科治疗,癌痛的对症治疗 帮助网友:40219
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2021-07-06 18:40:09 我要投诉

      你好,如果肺部检测存在一些炎症的这种阴影,那么可以用一些抗生素类的药物加以治疗。如果用左氧氟沙星没有任何改变的话,那么是可以换一些大环内酯类的抗生素的。比如说可以静脉滴注一些阿奇霉素等相关的药物加以治疗。
      
      以上是对“无感冒发烧咳嗽,疑似特殊感染。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

罗积忠
罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,慢性肺源性 帮助网友:34942称赞:5
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2021-07-06 17:16:52 我要投诉

      你的肺部CT扫描看到左肺下叶后基底段斑片状模糊影,考虑炎症,但是你没有咳嗽,没有发烧,也没有胸部不适,胸闷等其他症状吗?吃了十二天左氧氟沙星病灶不但没有减小反而增大,说明对左氧氟沙星不敏感。建议最好做个支气管镜,在镜下取灌洗液做病检加药敏实验。根据实验能明确诊断清楚啥病原体感染,然后再吃药治疗才能有好的效果。

2021-07-06 17:46 ask94121894zt 追问

没有胸痛,背痛,胸闷症状。没有明显症状。也没有不适。后续需要住院吗?

2021-07-06 17:49医生回答:

不管住院还是门诊看,建议先检查搞清楚再治疗。

2021-07-06 17:55 ask94121894zt 追问

好的,谢谢医生。

2021-07-06 17:57医生回答:

不客气,有事随时联系。

吴芳
吴芳 主治医师 擅长: 十二指肠溃疡,慢性支气管炎,溃疡性结肠炎,消化性溃 帮助网友:40858称赞:2
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2021-07-06 17:23:31 我要投诉

      根据你描述的情况和你所做的这两次的检查结果来看,如果用了12天的左氧氟沙星并没有好转并且有增大的情况。那么说明这个消炎药并不对症。而且服用消炎药,如果是口服的话,可能效果会比较慢。如果病灶增大了,那么最好是选用比较敏感的抗生素输液的方式来进行治疗。
      

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