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高血压病五年,收拾整理物品感头部不适

男 | 60岁 悬赏5个健康币 2021-07-07 18:04:25 4人回复 来自

健康咨询描述: 60岁,高血压病5年。收拾整理物品,感头部不适,诉头痛、呕吐,右侧肢体不能动,5分钟后意识不清。体查:T37.0°C.P110次/分,R22次/分,BP180/120mmHq。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆2mm,对光反应迟钝。心腊体查无明显异常.颈软。右侧鼻唇沟变浅,右侧上下肢肌2级,右树腿反射低下,右侧病理征阳性,克氏征阴性,布氏征阴性,发生了什么,为进一步明确诊断还需什么检查,怎么治疗

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罗文才
罗文才 哈尔滨医科大学附属第一医院   副主任医师 擅长: 感冒,一氧化碳中毒,外感发热,原发性高血压,脑梗死 帮助网友:66153
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2021-07-07 18:13:20 我要投诉

      对你描述的这个情况来讲啊,还是考虑脑出血的可能性比较大啊,这个情况如果是下一步进步的处置呢,应该做一个头部ct就能明确到底是不是出血患者短期内就是进行了昏迷呃?应该是比较严重,最好是外科干预一下,看一看是否需要外科手术进行处置。
      

赵连江
赵连江 潍坊市第二人民医院   主任医师 擅长: 失眠,眩晕,哮喘,心悸,肾结石,胆结石,贫血,高血 帮助网友:55214称赞:4
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2021-07-08 09:10:49 我要投诉

      您好,患者有高血压病史5年,同时合并有头疼头晕、呕吐,合并有肢体活动障碍,厚白有昏迷等症状表现,根据症状分析,结合体征,考虑是高血压导致脑血管病有关系,脑出血可能性大,建议查查颅脑核磁共振检查,查查心电图心脏彩超,查查血糖血脂,肾功能、尿常规等辅助检查。明确诊断后中西医药物结合对症治疗。
      

许瑞卿
许瑞卿 滁州市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 癫痫,脑梗死,脑出血,脑栓塞,多发性硬化,肝豆状核 帮助网友:119789称赞:4
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2021-07-07 18:18:04 我要投诉

      这个突发偏侧肢体无力及意识不清的,需要注意结合头颅CT看看有无脑梗死或者脑出血的情况的,没有梗死灶或者出血灶,需要注意结合发病时间考虑有无超早期脑梗死的,颅内压增高的情况的。
      
      以上是对“高血压病五年,收拾整理物品感头部不适”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

耿璇
耿璇 晋中市第一人民医院   主治医师 擅长: 感冒,手足口病,胃炎,肺炎,胃溃疡等 帮助网友:9052
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2021-07-07 18:36:46 我要投诉

      指导意见:
      像这个情况需要做个磁共振或者是CT的检查。主要考虑是脑梗塞,患者需要脑梗塞的危险因素,如中老年,有动脉粥样硬化?、高血压?等病史,发病前有反复的阵发性的感觉、运动功能障碍发生,发生时的感觉、运动功能障碍症状对应的脑中的部位与头颅CT、磁共振成像(MRI)检查显示的病变范围一致,可明确诊断。
      

疾病百科| 高血压

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