痛风性肾病是指尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时,即可沉积于肾脏,引起肾脏损害称为痛风性肾病。主要病变类型包括慢性间质性肾炎,尿酸性肾结石和急性高尿酸肾病。痛风性肾病除了严格低嘌呤饮食之外,还要控制体重,多饮水。除此之外就是减少尿酸合成,减少尿酸重吸收,增加尿酸分解的药物,一般无症状的高尿酸血症患者目标值血尿酸小于357umol/L。如果是有心血管危险因素血尿酸超过476umol/L,就要开始药物治疗。药物治疗主要包括两大类:一类是抑制尿酸合成的,代表药是别嘌醇和非布司他。再一类是促进尿酸排泄的药物,包括苯溴马隆,丙磺舒等等。除此之外,还要看病人是否合并高血压,也要积极降血压。是否合并肾功能不全,也要应用促胆排泄的药。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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