健康咨询描述:
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患者年龄:56
详细病情及咨询
大夫您好:溃疡性结肠炎如何根治?
第一次问题补充: 大夫您好:
本人患有溃疡性结肠炎已有十年多了,大便基本上每天早上一次,有时二次,应该是正常吧,但每年要复发1至2次,发病就是大便时腹痛,有点白色粘液,大便好了腹痛也好了,我一直没去做肠境,需要做一次吗?这会转化癌变吗?谢谢大夫指点!
第二次问题补充:大夫您好:
左边小腹时常会隐痛,不知是什么原因,要不要做什么检查,谢谢大夫回复!
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种自体免疫性疾病,病变以溃疡为主,多发生于青壮年男性。本病可能与免疫和遗传因素有关,其诱因多为感染和精神因素。其表现如下:(1)消化系统表现①缓起腹泻,有脓血或黏液,病变累及乙状结肠和直肠时可出现里急后重,一般每天3-4次,多者每天可达10-30次;②腹痛见于多数患者,常为绞痛,多局限于左下腹部,可有腹痛-便急-缓解的规律性、疼痛部位有压痛;③尚可有胃部不适、上腹部饱胀、厌食、恶心、呕吐等。(2)全身表现重症患者常有发热、水及电解质紊乱(尤其是低血钾);病变时间较长时可出现贫血和低蛋白血症。本病轻者应劳逸结合,生活有规律性,重者应卧床休息;要消除精神紧张和烦躁情绪言,必要时给予镇静或催眠药,如地西泮(安定)2.5-5毫克/次或苯巴比妥0.03-0.06克/次;腹痛较明显时可口服阿托品0.03-0.06毫克/次或普鲁本辛15-30毫克/次;贫血时可少量多次输血;重症患者要注意纠正水、电解质紊乱。患者应给予质软、富营养、易消化饮食,避免刺激性食物及冷饮、水果和蔬菜。首选药物为肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素。一般患者可口服泼尼松5-10毫克,每天3次,持续1-3个月后逐渐减量停用;重病宜用氢化可的松200-300毫克或促肾上腺皮质激素25-50单位加入液体500毫升中静脉滴注,每天1次,缓解后改用泼尼松口服;上述治疗无效者可加用硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤50-100毫克/天口服,疗程不少于3个月,一般应持续半年至2年。应给予抗菌治疗,可口服月杨酸偶氮磺胺吡啶1-1.5克,每天4次,经1-2周病情好转后改为每天4克,连续使用1-2个月,缓解后每天2克,持续使用1年。此外,还可选用复方新诺明、新霉素、诺氟沙星等。药物灌肠可取得一定效果,可用氢化可的松100毫克、0.25-0.5%普鲁卡因120毫升、庆大霉素16万单位保留灌肠,每晚睡前1闪,2-3周为一疗程。
你好!根据你的情况,我建议你还是去做一次肠镜检查为好。溃疡性结肠炎有恶变的倾向。一般对病程8~10年以上的广泛性结肠炎、全结肠炎患者及病程30~40年以上的左半结肠炎、直乙状结肠炎患者,应行监测性结肠镜检查,至少两年1次。对组织学检查发现有异型增生者,更应密切随访.病程漫长,病情缠绵,是一个反复发作的慢性疾病。祝你健康!
以上是对“溃疡性结肠炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,主要累及直肠和结肠,主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重,病情严重者便如白冻,可伴食欲不振、恶心呕吐。常反复发作。本病与痢疾的临床区别,主要是痢疾常在痢疾流行季节,有流行史和急性痢疾病史,抗菌药物治疗有效。中医认为本病主要是饮食不调,内伤生冷,或脾胃素虚,不能胜湿,湿浊内生,或感受寒湿湿热。湿浊不化,下注大肠,凝滞气血,蕴结化热,化腐成脓,伤及肠络则出现腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重等症。病久不愈,反复发作,脾病及肾,湿从寒化,则出现五更腹泻,泻下粘冻。辨证论治本人针对病因病机和临床表现,经反复观察研究,以张仲景《伤寒论》半夏泻心汤和王肯堂《证治准绳》四神丸辨证加减组成系列方剂:半夏8-12g人参8-12g肉豆蔻6-10g五味子8-10g炙甘草6g黄连6-12g干姜6-10g补骨子8-12g吴茱萸6-10g黄芩8g大枣10枚水煎服,或水煎浓缩做丸散服。湿热重或湿热伤津者,去吴茱萸、肉豆蔻合葛根芩连汤;蕴热化毒者,加蒲公英、败酱草;蕴热伤血者,加地榆、当归;湿滞气郁者,加木香、玉片;脾胃虚弱者,去黄芩,减黄连,合四君子汤或参苓白术散;寒湿重者去黄芩,减黄连合理中汤;虚寒滑泻不止者,合真人养脏汤。注意:只宜参考,如须采纳,必须找中医大夫指导。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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