脑瘫是儿童肢体残疾致病的首位因素,致残率高,治疗难度高。脑瘫的病变部位在脑,引起脑瘫的脑损伤为非进行性,而遗留的各种后遗症如运动障碍、姿势异常等随着生长发育会不断加重。脑瘫一旦确诊,早期医疗干预非常重要,其中手术治疗是重要的一个环节。由于脑瘫患儿家长本身对疾病发生、发展等医学知识的局限,对脑瘫后遗症的手术治疗存在一个很大误区,认为脑瘫通过手术治疗可以彻底治愈。脑瘫后遗症手术治疗是有严格适应证的,并非所有的患者都适合手术。目前共识的适应证是:痉挛型和部分以痉挛为主的混合型,通过正规康复治疗6个月一12个月以上,年龄在3周岁以上,同时存在以下情况造成的功能障碍才可以考虑手术治疗:肌张力增高(2级或2级以上);肌腱挛缩;肌力不平衡;骨骼及关节畸形等。个别脑瘫患者发生重度痉挛、肢体严重畸形,手术后对运动功能可能不会有改善,但能为生活护理提供更多的便利,也可以依据患者或家长的期望目标进行手术。
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