筛查矮小症需要做哪些检查结果

      指导意见：
      筛查矮小症需要有以下检查：1，生长激素刺激实验：生理状态下，人生长激素呈脉冲式分泌，这种分泌与垂体、下丘脑、神经递质以及大脑结构和功能的完整性有关，有明显个体差异，并受睡眠、运动、摄食和应激的影响，故单次测定血人生长激素水平不能真正的反映机体的生长激素分泌情况。因此对疑诊患儿必须进行生长激素刺激实验，以判断其垂体分泌生长激素的功能。2，血生长激素的24小时分泌谱测定：24小时的生长激素分泌量可以比较准确地反映体内生长激素分泌情况。尤其对生长激素神经分泌功能障碍的患儿，其生长激素分泌功能在药物刺激实验可谓正常，但其24小时分泌量则不足，夜晚睡眠时的生长激素峰值亦低。但该方法繁琐，抽血次数多，不易为患儿接受。3，胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白3的测定：胰岛素样生长因子主要以蛋白结合的形式存在于血液中，其中以胰岛素样生长因子结合蛋白3为主（95%以上）。胰岛素样生长因子结合蛋白3有运送和调节胰岛素样因子的功能。目前胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白3一般可作为五岁到青春期发育期前儿童生长激素缺乏症筛查检测，但该指标有一定的局限性，受性别、年龄、营养状态、性发育程度和甲状腺功能状况等影响。4，X线检查（骨龄片）：常用左手腕、掌、指骨正位片评定骨龄。生长激素缺乏症患儿骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上。5，脑垂体磁共振检查：以了解下丘脑一垂体有无器质性病变，尤其对检测脑一垂体肿瘤有重要意义。6，其他内分泌检查：根据临床表现，可选择测定促甲状腺激素、甲状腺激素或促甲状腺素释放激素刺激试验等检查。7，染色体检查：以排除常见的染色体疾病。