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由于脑瘫儿常合并智力问题,所以在临床上要强调观察孩子认知、智力方面,不能单单只关注肢体活动。大部分脑瘫小孩运动不好,甚至还有情绪方面的异常,导致配合度比较差,智力评估往往不容易做,所以要靠医生的经验去了解孩子的智力水平。通常观察小孩子对声音、视觉、应答等反应。例如要求脑瘫儿把笔给医生或家长,有的孩子能明白这个指令,但由于伸手动作做不好无法达成,可以看到孩子是有做出“给”这个动作的意思,这类孩子的预后相对来说会好些。通过类似的指令从侧面判断孩子的智力水平,但还是要做智力评估才能真正客观地了解孩子的智力水平。
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