指导意见:
甲亢变为甲减,有以下几种可能性:第一个可能性就是经抗甲状腺药物治疗以后由甲亢变成了甲减,对于这种患者的处理,一般是减少抗甲状腺药物的剂量。如果甲减的程度比较严重,还可以在短期内停用抗甲状腺药物,或者给予小剂量的甲状腺激素替代治疗。第二种情况就是甲亢碘131治疗后,或者手术以后,由甲亢变成了甲减。往往经这种治疗以后出现的甲减,多是永久性的甲减,所以这种患者需要终身给予甲状腺激素的替代治疗。再有一种情况就是桥本甲状腺炎的患者,本身桥本甲状腺炎这种疾病的特点就是容易出现甲状腺功能的变化,这种患者很容易从甲亢发展成甲减。所以对于桥本甲亢患者的治疗,在使用抗甲状腺药物时,剂量一定要偏小,而且不建议使用碘131治疗和手术治疗。
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