吸入药物是治疗儿童哮喘最常用方法,通常在儿童哮喘门诊就诊后,医生会给予吸入药物治疗。大家对口服药物、肌肉注射药物和静脉注射药物的用法都比较熟悉,但对通过呼吸道吸入药物还是比较陌生的。我们的肺脏是开放性器官,它保持人体与外界交换氧气和二氧化碳,人每侧肺的肺泡总数达到280×10*6个,总面积约50~100m*2,大约相当于一个蓝球场的面积,与肠粘膜面积相当。因此,通过吸入给药和口服给药一样,具有广阔的吸收空间。而且呼吸道的粘膜及粘膜下有多种感受器和受体,从气道吸入的药物可以直接作用于这些感受器和受体,可以迅速有效达到治疗效果。吸入给药的疗效很大程度上取决于吸入的药物在肺内的沉积量,从呼吸道吸入的药物在肺内和气道内是通过惯性沉积、重力沉积和弥散沉积的方式在气道内沉积。吸入药物的独特代谢动力学有利于药物在局部发挥作用,由于吸入的药物能直接作用于支气管粘膜下的靶受体,所需吸入的药物剂量要比口服和注射的剂量少得多,因为用药剂量小,引起的副作用也微小。儿童哮喘患儿常用的吸入药物有两类:压力定量气雾吸入器如丙酸氟替卡松气雾剂、布地奈德和沙丁胺醇气雾剂,MDI是哮喘吸入治疗最常使用的一种药物,只需用手揿一下即可以喷出固定量的药液。MDI在应用中需要手掀气雾装置与患者深吸气屏气的配合动作,即手肺协调动作,如果不能做到手肺动作配合者则难以吸入预定的药物量。通常4岁以上的患儿通过反复宣教才能正确掌握用药方法的,对于4岁以下的患儿应该辅助储雾罐吸入。
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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